新征程新奋斗｜扎根基层14年，做新时代居民健康“守门人”

他心中时刻装着病人，对患者暖心关怀、对业务悉心钻研。他总是主动学习，利用新技术、新工具和新理念服务病人。社区居民求医问药，只要见到他，心里便觉得踏实……

他是上海市黄浦区瑞金二路街道社区卫生服务中心医务科科长、全科主治医师马龙飞。

2006年，作为上海市第一批全科医师规范化培训学员，马龙飞在上海市交通大学医学院附属仁济医院接受了三年全面的理论和业务培训，熟练掌握家庭医生的各项工作技能。2009年7月，他带着上海市优秀全科学员的荣誉来到瑞金二路街道社区卫生服务中心工作，在平凡的岗位上兢兢业业，一干就是14年。

(资料图片仅供参考)

工作中的马龙飞  澎湃新闻记者 李菁 摄

率先成立签约微信平台

2017年，瑞金二路街道社区卫生服务中心开始探索家庭医生签约式服务工作，马龙飞以家庭医生“1+1+1”组合签约服务为切入口，做实家庭医生服务，共签约居民1194人。为了更好地做到签而有约，他利用互联网率先成立了签约微信平台，为居民提供免费的健康咨询服务和健康科普工作。

马龙飞还在微信群里组织了一系列健康教育活动，向居民普及预防保健知识和健康生活方式。他通过发布健康小贴士、分享专业文章和举办在线讲座，提升了居民的健康意识和自我管理能力。每个微信群都成立了一站式服务的多学科联合服务小组，如果一个学科的医务人员无法完全回答居民的问题，其他学科的医务人员可以补充完善，最大限度保证医疗质量和安全。

通过微信交流服务模式，马龙飞不仅解决了居民咨询健康的问题，还提高了医疗服务的效率和质量，让居民切切实实享受到签约好处。目前，他已添加居民微信好友3621人，实际解决居民问题2000多件。

工作中的马龙飞  澎湃新闻记者 李菁 摄

跨学科应用知识工作

马龙飞知道，医学知识更新日新月异，只有不断学习和实践，全面提高自身的专业素养和业务能力，才能始终站在医学的前沿，获得居民的信任和认可。

为此，他利用自己的业余时间，自学各种自动化办公和Python编程语言等技能。通过努力，他将跨学科的知识应用到日常工作中，为社区居民提供更好的服务。

在新冠病毒感染实施“乙类乙管”后，马龙飞面临一个重大挑战：如何精确地排摸辖区内老年人群体，并划分为重点、次重点和一般人群，以便提供精准化的医疗服务。

面对全街道65岁以上老年人超过40%的比例，以及高龄老人高达16840名的数量，他运用自己扎实的医疗业务能力和丰富的数据分析建模经验，汇集了辖区内居民的健康档案、就诊记录、临床诊断和药物使用等重要信息，利用这些数据构建了首个人群分类模型。

通过AI技术的应用，马龙飞尝试对分类后的居民进行AI电话健康宣教。同时，他还通过深度数据挖掘，对收集到的信息进行进一步分析、完善模型构建。为了更好地响应紧急情况，他协调建立了快速预警机制，并及时调整人员配置。

创立独特导尿管拔管方法

日常工作中，马龙飞发现社区的一些老年人因为各种原因留置导尿管后，常常遇到拔管失败的问题，这导致患者需要长期依赖导尿管，给生活造成了困扰。

为了解决这个问题，马龙飞查阅了大量国内外的相关文献，并结合社区特点，创立了一套独特的方法。他在传统的导尿管拔除方法基础上，引入了导尿管自行脱落和提前口服药物的方案。

新方案提高了导尿管拔管的成功率，也减轻了患者的痛苦。许多长期留置导尿管的患者通过这个方法成功地摆脱了导尿管的束缚。

92岁的王老伯就是其中一位。他已经留置导尿管2年了，经常出现尿路感染和血尿等问题。了解了王老伯的病情后，马龙飞主动上门评估，认真查看过去的病史，并进行了详细的体格检查。经过综合分析后，他决定采用“导尿管自行脱落+提前口服药物”方案，一次性完成拔管。

是医者、学者，也是师者

马龙飞热爱科研工作，他不仅善于总结经验，还将自己的技能应用到慢病管理上。他熟练掌握软件SPSS的操作，并且能够灵活运用Epidata数据库构建，ptpython语言和Excel数据梳理等技能，这些技能使他能够深入分析大量的患者数据，并进行准确的大数据分析，为慢病管理提供科学依据。

作为推动本中心“互联网+同伴模式助力家庭医生签约管理”品牌建设工作的一员，马龙飞将科研成果与实际工作相结合，为社区慢性病管理提供了有价值的借鉴。近年来，马龙飞参与发表19篇论文，其中包括3篇SCI论文，以及6篇作为第一作者发表的学术论文。此外，他还以第一负责人的身份主持了2项区科委课题，并参与了8项其他课题的研究工作。

瑞金二路街道社区卫生中心是瑞金医院全科社区教学基地，作为教学秘书和带教老师，马龙飞肩负着基地全科医学科建设和全科带教的双重使命。

一方面，他配合基地全科教学小组熟悉全科相关政策，动态追踪新政策，保障全科基地健康发展；制定基地的教学目标，分阶段细化方案，确保培训的规范化、过程管理的标准化、培训质量的同质化。

另一方面，他多渠道、多层次学习规培教学理论和教学方法。马龙飞认为，教学是一个输出倒逼输入的过程，只有不断地学习和钻研，提高自身的知识水平，才能满足学生的学习要求。他在临床教学中积极开展“以问题为基础、导向”，重视“授人以渔”，让规培学员在实践中寻找答案。很多学员在全科规范化培训结束后仍和他联系，向其请教在工作中碰到的问题，马龙飞也会抽出时间解答。他觉得，教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒与鼓舞。

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